Cannabis – naturpræparat eller medicin?
Cannabisplanten har været kendt og brugt til forskellige formål i mange tusinde år. Cannabisfibre er fundet i gamle grave, hvor de har været brugt til reb og tøjfremstilling, og man mener, at cannabisplanten har været brugt til smertelindring allerede for 6000 år siden.
Skrevet af: Læge Gitte Handberg
Cannabis er et naturprodukt i den forstand, at planten vokser i naturen. Men i det øjeblik de aktive stoffer skal bruges til sygdomsbehandling, bliver cannabis betragtet som medicin. Det kender vi fra mange andre planter. Fingerbølplanten (digitalis) er i mange hundrede år blevet brugt til behandling af dårligt hjerte, og opiumvalmuens morfinstoffer er i årtusinder blevet brugt til smertelindring.
Den moderne lægevidenskab foretrækker at fremstille den medicin, vi bruger i laboratoriet. Nogle gange gøres det rent syntetisk, andre gange med fx en plante som udgangspunkt. Det gælder også digitalis og morfinstoffer.
Fordelen ved at fremstille de aktive stoffer i laboratoriet er, at man får ”den rene vare”. Ved udelukkende at have de enkelte aktive stoffer i det medicinske præparat kan man forske i og få erfaring med virkningerne af præcis dette ene stof. Det er dén metode forskere bruger, når de laver ny medicin. Ønsket er at få den bedst mulige behandling - med færrest mulige bivirkninger.
Cannabis præparater under forsøgsordningen indeholder alle de aktive stoffer fra cannabisplanten. Danmark, og resten af verden, har meget ringe erfaring med plantebaseret cannabis. De fleste forskningsprojekter har indtil nu kun beskæftiget sig med ét eller måske to aktive stoffer. Og det er usikkert, om man opnår den samme effekt af ét eller to stoffer, som af en blanding af mange aktive stoffer på en gang.
Der er generelt høje krav til, at sikkerheden skal være i top ved al medicin, også den der kommer fra planter, og derfor tager det lang tid at udvikle medicin fra cannabisplanten.
Det ved smerteeksperterne
I Danmark findes cannabis som medicin i forskellige typer. Nogle typer kommer fra planten, andre er syntetisk fremstillet. Virkningen afhænger af mængden af aktive stoffer, ikke af fremstillingsmåden.
Forsøgsordning med medicinsk cannabis
Cannabis under forsøgsordningen kan fås som tørrede blomster til te eller som olier. Produkterne indeholder alle plantens aktive stoffer.
Der er strenge regler for, hvordan cannabisplanterne skal dyrkes, og hvordan planterne skal håndteres efter høst. Der er også meget skrappe krav til, hvordan indhold af CBD og THC i det færdige produkt skal dokumenteres.
Der er til gengæld ikke krav til forskning i virkninger eller bivirkninger til cannabis under forsøgsordningen, som vi ellers kender det fra andre former for ny medicin.
Magistralt fremstillet cannabis
Læger kan udskrive cannabis magistralt. Det betyder at læger kan bede et apotek om at få cannabis specialfremstillet. Præparaterne kan indeholde CBD, THC eller en kombination af CBD og THC alt efter hvad lægen beder om.
Apoteket skal fremstille medicinen efter bestemte regler, og de skal kunne dokumentere, at indholdet af aktive stoffer er som ønsket.
Der er ikke krav om forskning i virkninger og bivirkninger til magistralt udskrevet cannabis. Det er lægen alene, der bærer ansvaret.
I Danmark har vi et godkendt lægemiddel som er baseret på cannabis, Sativex, der indeholder CBD og THC i lige store mængder. Sativex er godkendt efter, at firmaet, som markedsfører det, har forsket i og sikkerhedstestet præparatet.
Sativex benyttes af neurologer til behandling af patienter med sklerose.
?¿ Spørgsmål og svar
Vi forstår godt din bekymring for syntetiske stoffer, men naturen har frembragt nogen af de stærkeste gifte vi kender, som for eksempel nikotin og skarntyde. Dét at noget gror i skove og på enge er ikke ensbetydende med, at det er ufarligt. Uanset om du anvender cannabis fra planten eller syntetisk fremstillet, kan der være bivirkninger. De mest frygtede bivirkninger er eufori (at blive høj) og afhængighed.
Din mor er naturligvis ked af, at du har smerter, der hæmmer dig, og vi forstår hendes bekymring for at give dig medicin i så ung en alder. Men cannabis er ikke en god ide. Selvom vi ikke ved så meget om effekt af cannabis, ved vi fra forskningen, at en hjerne under udvikling ikke har godt af cannabis. Cannabis hæmmer indlæring og forstyrrer udviklingen af sociale kompetencer. Du og din mor bør tale med din læge om, hvilke andre muligheder der kunne være for dig.